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腰痛总不好?根源可能在 “大腿内侧”
发布日期:2025-12-30 15:29    点击次数:163

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久坐办公、低头刷手机、缺乏运动早已成为现代人的日常,随之而来的腰痛、腰酸、僵硬甚至活动受限也已成为“日常”。

此时,我们第一反应往往是腰部附近的关节、腰椎和肌肉出了问题,但隐藏在大腿内侧的髋内收肌,这组易被遗忘的肌肉,也可能是是腰痛的“隐性诱因”。

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一、髋内收肌的解剖与功能

(一)位置

内收肌群位于大腿内侧,从浅到深分为三层,覆盖髋关节内侧区域:

表层肌:耻骨肌、长收肌、股薄肌,位置表浅,易在体表触及。

中层肌:短收肌,位于表层肌深层,连接耻骨与股骨中段。

深层肌:大收肌,面积最大的内收肌,从耻骨、坐骨延伸至股骨粗线,部分肌束止于膝关节附近。

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(二)3个核心作用

1. 基础动作:大腿 “往中间靠”

通俗来说就是将分开的大腿并拢,比如夹腿、走路时的收腿动作。

场景:跑步时摆腿、侧向移动时收腿。

2. 辅助发力:伸髋 + 屈髋 “搭把手”

髋关节弯曲时(如深蹲、抬腿),帮助腿部伸直;

髋关节伸直时(如站立、跑步蹬地),协助腿部向前抬起,能在不同姿势下灵活切换功能,堪称 “万能助手”。

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3. 稳定担当:稳住骨盆 + 核心

单腿站立时(如走路、跑步单脚支撑),与臀肌共同 “固定” 骨盆,避免身体晃动。

维持核心稳定时,和腹部、盆底肌协同发力,保障弯腰、扭转时腰部不塌陷。

一句话总结:

髋内收肌就是大腿内侧的 “多功能肌肉团”:既能完成夹腿动作,又能辅助抬腿、伸腿,还能稳定骨盆和核心,走路、跑步、日常活动都离不开它。

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二、髋内收肌与腰部问题的关联逻辑

髋内收肌功能异常是引发或加重腰部问题的重要诱因,两者通过力学传导和代偿机制紧密相连,核心关联与常见场景如下:

1.核心关联逻辑

髋内收肌失衡会直接破坏骨盆稳定性,而骨盆作为腰椎的 “底座”,一旦出现倾斜或旋转,会导致腰椎生理曲度异常,大幅增加腰椎间盘和周围肌肉的负荷;

髋内收肌薄弱或紧张会改变下肢发力模式,行走、弯腰等动作中,腰部肌肉被迫过度代偿,长期下来易引发腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题;

髋内收肌与腰腹部肌肉同属核心肌群网络,一方功能异常会打破核心平衡,降低腰椎的稳定性和缓冲能力,使腰部更易受外力刺激引发疼痛;

久坐导致的内收肌功能异常,还可能通过髋内旋等连锁反应,间接破坏腰部力学平衡,诱发或加重腰痛。

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2.常见表现场景

髋内收肌紧张(如久坐人群):会牵拉骨盆向一侧偏移,导致腰椎侧弯或代偿性扭转,诱发单侧腰部酸痛。

髋内收肌薄弱(如缺乏锻炼者):下肢发力时无法有效稳定骨盆,腰部竖脊肌和髂腰肌需额外发力维持平衡,长期导致肌肉疲劳性疼痛。

特殊人群:腰椎间盘突出患者、产后女性若存在内收肌功能异常,会进一步加重腰部负担,使疼痛更难缓解。

三、髋内收肌损伤

(一)损伤原因

急性损伤:突然发力或过度拉伸导致,比如踢球、变向跑、劈叉等动作,多发生在髋关节外展、外旋时,受伤时会出现 “撕裂样疼痛”;

慢性劳损:长期姿势不良(骨盆前倾、侧倾)或运动时发力代偿,反复牵拉肌肉,逐渐出现 “隐痛、酸胀”,休息后缓解不明显。

(二)评估

1. 居家简易自评

单腿站立侧倾测试:单腿站立,观察身体是否向对侧倾斜,若倾斜明显且伴随大腿内侧酸胀,可能提示内收肌薄弱;

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按压测试:用手掌按压大腿内侧及腹股沟区域,若有明确痛点,且做夹腿动作时疼痛加重,可能存在内收肌损伤。

2. 问诊要点

疼痛位置:是否集中在大腿内侧、腹股沟区,按压时疼痛是否加剧;

疼痛时机:运动时(跑、跳、变向)是否加重,休息后能否缓解;

损伤诱因:是突然发力导致的急性疼痛,还是长期积累的慢性隐痛,有无明确受伤动作。

3.辅助检查(明确损伤程度)

轻度 / 劳损:通过超声检查,可观察肌肉是否存在水肿、肌腱有无发炎;

中重度撕裂:需借助 MRI 检查,能清晰显示肌纤维撕裂范围、是否存在血肿,为治疗提供依据。

四、髋内收肌的拉伸、放松与强化训练

(一)拉伸与放松(缓解紧张,改善循环)

1.半跪内收肌拉伸

呈半跪姿势,慢慢向后摇晃增加内收肌伸展度,向前摇晃放松,每组每侧保持 2 分钟,共做 3 组。

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来源:体能科学

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